Texte Nathalie Aguilar-Praz, tiré de www.femina.ch

A 6 ans, votre enfant mouille toujours son lit. Est-ce le moment de vous inquiéter ou non?
Les réponses d’une spécialiste.

L’énurésie nocturne, c’est quoi?

C’est lorsqu’un enfant fait pipi au lit la nuit alors qu’il est propre le jour. On parle d’énurésie primaire lorsque l’enfant n’a jamais été propre et d’énurésie secondaire s’il n’utilisait plus de couches pour dormir depuis plus de six mois. Quinze pour cent des enfants de 5 ans souffrent d’énurésie nocturne; 10% des enfants de 8 ans; 3% des enfants de 12 ans et 1% des enfants de 15 ans.

Quelles en sont les causes?

L’énurésie semble avoir une origine familiale. Le risque pour un enfant d’être énurétique est de 77% si les deux parents l’ont été et de 44% si seulement l’un des deux parents en a souffert. L’énurésie secondaire peut être déclenchée par une infection urinaire ou à la suite d’un événement affectif ou social perturbant comme la rentrée scolaire, un divorce, etc.

Quand faut-il s’inquiéter?

Jusqu’à 6 ans pour une fille et 7 ans pour un garçon, faire pipi au lit n’est pas considéré comme grave. Même si cela peut sembler tard pour les parents. Passé cet âge, il faut consulter un pédiatre, qui pratiquera un examen simple des urines. Si elles ne sont pas assez concentrées, cela pourrait démontrer un dysfonctionnement des reins.

Que faut-il faire pour les aider?

– Laissez l’enfant tranquille avant 5 ans.
– Envisagez un traitement quand l’enfant peut s’impliquer, ce qui est rare avant 7 ans.
– Limitez les boissons 2 heures avant le coucher. Un seul verre à table.
– Supprimez le biberon de lait du soir.
– Faites-le vider la vessie avant de le mettre au lit.
– Réveillez-le pour lui faire faire pipi avant 23 heures (première partie de nuit).
– Facilitez l’accès aux toilettes.
– Tenez un calendrier (soleil/nuages) avec l’enfant et récompensez-le d’un petit cadeau après x nuits propres.
– Remplacez ses Pampers par une alèze pour le responsabiliser. S’il dort avec une couche, il aura davantage tendance à faire pipi dedans.

Mettez ces mesures en place dans une période sereine. Inutile donc de démarrer lors de la rentrée scolaire, qui stresse déjà l’enfant.

A éviter

– Culpabiliser l’enfant.
– Le comparer aux autres ou à sa petite sœur, qui était propre à 3 ans.
– Le punir.
– Lui faire laver les draps afin «qu’il comprenne».
– Lui donner des boissons à base de caféine comme le Coca qui augmentent l’énurésie.

L’objet coup de pouce

Les sleep shorts Drynites
Ces «caleçons pyjamas», vendus à la Migros, permettent aux plus grands de remplacer le Pampers («pour les bébés!»).

Ainsi, si votre enfant dort chez un copain, il se sentira plus à l’aise que s’il devait porter une couche normale. Existe en taille 4-7 ans et 8-12 ans.

Remerciements à Paloma Parvex, médecin associée à l’unité de néphrologie pédiatrique des HUG à Genève.